Болит в месте сердца: когда стоит насторожиться и что делать

Болит в месте сердца: когда стоит насторожиться и что делать

Боль в области сердца — одна из тех вещей, которые трудно игнорировать. Она может застать врасплох: на работе, в транспорте, дома за чашкой чая. И тут уж, как говорится, не до шуток. Но прежде чем паниковать, давайте разберёмся вместе — что именно может скрываться за этим симптомом, когда стоит срочно обращаться за помощью, а когда можно выдохнуть и спокойно разобраться в ситуации.

Почему болит в области сердца: не всегда всё так однозначно

Когда человек ощущает боль в груди, первая мысль — сердце. И это логично. Но, честно говоря, далеко не всегда проблема кроется именно в нём. Иногда источником боли становятся совершенно другие органы и системы:

• Мышцы и кости грудной клетки — банальное растяжение мышцы после тренировки или неудобной позы за компьютером.
• Пищевод и желудок — изжога, гастрит, рефлюкс могут давать жгучую боль прямо за грудиной.
• Лёгкие — воспаление плевры (плеврит) или тромбоэмболия лёгочной артерии способны вызывать резкую боль при дыхании.
• Нервная система — межрёберная невралгия нередко маскируется под сердечные боли.

И всё же, игнорировать боль в груди — плохая идея. Даже если причина окажется не в сердце, лучше перестраховаться. Ведь иногда счёт идёт буквально на минуты.

Какая боль действительно "сердечная"?

Опытный врач всегда спросит: где именно болит, как долго, чем сопровождается. И здесь детали имеют значение. Настоящая сердечная боль чаще всего:

• локализуется за грудиной или чуть левее;
• имеет давящий, сжимающий характер — как будто что-то тяжёлое положили на грудь;
• может отдавать в левую руку, шею, челюсть, спину;
• появляется при физической нагрузке или стрессе;
• проходит или уменьшается в покое или после приёма нитроглицерина.

Если Вы узнали в этом описании свои ощущения — не медлите. Даже если боль прошла через пару минут, лучше выяснить её причину у специалиста. Иногда именно такие "мимолётные" боли становятся первыми звоночками серьёзных проблем.

Когда нужно срочно вызывать скорую?

Есть ситуации, когда раздумывать просто опасно. Вот признаки, при которых нужно немедленно звонить в "скорую помощь":

• боль не проходит более 5 минут;
• она сопровождается одышкой, холодным потом, слабостью;
• появилось чувство страха смерти, тревога без причины;
• наблюдаются нарушения ритма сердца — перебои, "замирание";
• есть потеря сознания или предобморочное состояние.

Поверьте, лучше вызвать врачей и услышать: "Всё в порядке", чем рисковать своим здоровьем и жизнью. Сердце — не тот орган, с которым можно шутить.

А если боль не похожа на сердечную?

Иногда боль в груди ощущается иначе: колет, "стреляет", усиливается при движении или на вдохе. Чаще всего это связано с мышцами, суставами или нервами. Например, при межрёберной невралгии боль может быть острой, усиливаться при поворотах туловища, кашле, смехе.

Бывает, что боль отдаёт в грудную клетку при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В таких случаях она может длиться часами и даже днями, усиливаясь в определённых положениях тела.

Но вот что важно: даже если боль кажется "несердечной", самостоятельно ставить диагноз — рискованная затея. Лучше один раз проконсультироваться с врачом, чем потом жалеть о потерянном времени.

Что ещё может вызывать боль в сердце?

Иногда причины боли в груди довольно неожиданные. Например:

• Психоэмоциональные перегрузки. Панические атаки могут вызывать ощущение сдавливания в груди, нехватку воздуха, учащённое сердцебиение. И человек искренне думает, что у него инфаркт.
• Проблемы с желудком. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислота из желудка забрасывается в пищевод, вызывая жгучую боль за грудиной.
• Опоясывающий лишай. На ранней стадии он может проявляться как резкая боль в одной стороне грудной клетки — задолго до появления характерной сыпи.

Список можно продолжать, но суть одна: боль в груди — симптом многоликий. И разобраться в нём без профессиональной помощи сложно.

Как врачи выясняют причину боли?

Когда пациент приходит с жалобой на боль в сердце, врач действует по определённому алгоритму. Сначала — подробный опрос: когда началась боль, чем сопровождается, что её усиливает или ослабляет. Затем — осмотр, измерение давления, пульса, аускультация сердца и лёгких.

Дальше — инструментальные методы:

• ЭКГ — быстрое и доступное исследование, которое позволяет увидеть признаки инфаркта, ишемии, нарушений ритма.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) — помогает оценить состояние клапанов, сократимость сердечной мышцы.
• Анализы крови — в том числе на тропонины, которые повышаются при повреждении сердечной мышцы.
• Рентген грудной клетки — если есть подозрение на лёгочные или костные проблемы.
• КТ или МРТ — при сложных случаях, когда нужно уточнить диагноз.

Иногда всё решает банальная внимательность врача: например, характерная локализация боли или её связь с дыханием может сразу подсказать правильное направление поиска.

Что можно сделать до визита к врачу?

Если боль возникла внезапно и Вы подозреваете сердце — остановитесь, сядьте или лягте. Постарайтесь сохранять спокойствие (да, это сложно, но важно). Если есть под рукой нитроглицерин — положите таблетку под язык. Не помогло через 5 минут? Звоните в скорую.

Если боль похожа на мышечную или невралгическую, можно аккуратно принять обезболивающее (например, ибупрофен) и понаблюдать за симптомами. Но если боль усиливается, распространяется или появляются новые симптомы — не откладывайте визит к врачу.

И напоследок: не бойтесь обращаться за помощью

Боль в области сердца — это не тот случай, когда стоит проявлять героизм или терпеть "до последнего". Иногда даже небольшая своевременная консультация способна спасти жизнь или, по крайней мере, избавить Вас от лишних переживаний.

Пусть это прозвучит банально, но Ваше здоровье — это самое ценное, что у Вас есть. И если сердце вдруг даёт о себе знать — прислушайтесь. Оно ведь бьётся для Вас каждый день, без выходных и отпусков. Давайте будем внимательнее к нему.

Берегите себя. И помните: лучше прийти к врачу "зря", чем не прийти вовремя.